Pigmentación exógena por nitrato de plata: aspectos dermatológicos y toxicológicos, a propósito de un caso / Exogenous pigmentation by silver nitrate: Dermatological and toxicological aspects, case report

Resumen | La pigmentación exógena por nitrato de plata es una enfermedad poco frecuente, cuyas manifestaciones clínicas pueden aparecer años después del contacto, lo que en ocasiones dificulta su diagnóstico. Se caracteriza por la presencia de máculas o placas azul-grisáceas en la piel o las mucosas de la zona de contacto que, en ocasiones, son muy similares a las lesiones melanocíticas y al melanoma, sus principales diagnósticos diferenciales. Se reporta el caso de un paciente de Medellín, Colombia, con antecedentes familiares de melanoma y presencia de estas lesiones en todo el cuerpo.

Abstract | Exogenous pigmentation by silver nitrate is a rare disease whose clinical manifestations appear even years after the contact, making its diagnosis difficult on occasions. It is characterized by the presence of blue-gray macules or plaques on the skin or mucosa in the contact area, sometimes very similar to melanocytic lesions and melanoma, which constitute the main differential diagnosis. We report the case of a male patient from Medellín, Colombia, with a family history of melanoma and the presence of these lesions throughout his body.

Histological comparison of two special methods of staining melanin in human skin / Comparación histológica de dos métodos especiales de tinción de melanina en piel humana

SUMMARY: Human skin melanin was stained using the Fontana's silver nitrate method and Schmorl method. The results showed that, in the Fontana's silver nitrate method, melanin and silver-bound cells were black and other tissues were red. When stained using the Schmorl method, effects on melanin differed based on whether the nuclei were stained. When the nucleus was stained, melanin appeared blue-black or blue-green, and other tissue structures were purple. When the nucleus was not stained, melanin was orange and other structures were pink. Comparing the two staining methods, we concluded that Fontana's silver nitrate method takes a long time; in contrast, the Schmorl method showed two different types of results depending on whether the nucleus was stained, and it takes less time than Fontana staining, so we here consider the Schmorl method more suitable for special staining of melanin than Fontana's silver nitrate method.

RESUMEN: La melanina de la piel humana se tiñó utilizando el método del nitrato de plata de Fontana y el método Schmorl. Los resultados mostraron que, en el método del nitrato de plata de Fontana, la melanina y las células unidas a plata eran negras y otros tejidos eran rojos. Cuando se tiñó con el método de Schmorl, los efectos sobre la melanina difirieron en función de si se tiñeron los núcleos. Cuando se tiñó el núcleo, la melanina apareció de color azul-negro o azul-verde, y otras estructuras de tejido fueron de color púrpura. Cuando el núcleo no estaba teñido, la melanina era naranja y otras estructuras eran rosadas. Al comparar los dos métodos de tinción, llegamos a la conclusión de que el método del nitrato de plata de Fontana lleva mucho tiempo; por el contrario, el método Schmorl mostró dos tipos diferentes de resultados dependiendo de si el núcleo estaba teñido, y lleva menos tiempo que la tinción de Fontana, por lo que aquí consideramos que el método Schmorl es más adecuado para la tinción especial de melanina que el método del nitrato de plata de Fontana.